【患者信息】金某，男，52岁。  

【初诊】2005年5月13日。

【现病史】声音嘶哑，咽部灼痛，反复发作8个月后，咽部阻塞感日甚，渐至失音，于上海华山医院诊为“慢性咽喉炎，双侧声带息肉”，因屡用抗生素及清热解毒利咽药治疗不效，而行手术摘除息肉样肿物。摘出息肉如豌豆大，病理为高分化，分型活跃。术后咽干灼痛，声嘶音哑，诸证均未见减轻。约3个多月双侧声带患处息肉又复长出，一如前大，已完全不能发声。因新生息肉生长过快，去上海、北京几家大医院诊治，均因息肉样肿物性质不好，不敢再行手术刺激，今经人介绍来大连诊治。

【现症】焦虑不释，恐惧莫名，咽干口苦，尿黄便干，详询生活史，才询之多年来长期服冬虫夏草及野山参等温补强壮类中药。喉镜检查见：喉后壁淋巴滤泡增生，黏膜萎缩少液，声带充血肥厚，双侧声带前中1/3交界边缘，有豌豆大息肉样肿物。舌红苔白黄少津，舌心苔少许花剥，脉弦细略数。

【中医诊断】喉菌，久喑。

【西医诊断】声带息肉。

【辩证】毒火痰瘀，凝结会厌，久病水亏火旺。

【治法】解毒清热，化瘀散结，兼滋阴润喉。

【方药】僵蚕10g，鼠妇7g，蝉蜕10g，丹皮15g，浙贝15g，牛蒡子 15g，射干6g，桔梗10g，生百合20g，玄参15g，生地黄 20g，麦冬15g，山药20g，生甘草20g。共14剂。

毒火痰瘀，凝结会厌，久病水亏火旺。

解毒清热，化瘀散结，兼滋阴润喉。

喉风、喉痹、失音、乳蛾、风痒瘾疹、乳痈、丹毒等症。