【五诊】2009年9月12日。食滞渐化，为不留滞，续投5剂。

【六诊】2009年9月19日。胃气待和，痞满渐消，仍守初诊方，8 剂。

【七诊】2009年9月29日满嗳气，食纳渐增，舌淡，苔薄，脉细缓。慢性病不能求速效，更为了上学服用方便，拟丸药，补脾胃，和气血，调月经。药用党参150g，黄芪150g，术120g，当归150g，砂仁60g，枸杞子150g，益母草20g，制香子120g，鱼腥草60g，三七60g，阿胶80g，紫河车80g，五蓓子树根皮80g，甘草30g，研细，为丸，每次8g，1日3次，饭后服用。

2009年12月25日访，其告，现已一切恢复正常，身体健壮，月经正常，未发现其他不适。

脘痞，即心下痞，指心下胃脘部满闷不舒的症状，是脾胃气机失调而形成的痞塞症。痞症多由太阳病叠经误下，脾胃受伤，遂使客气上逆阻塞心下所致本案例因儿时患感冒夹食滞，常取攻下法，致外邪内陷，更伤脾胃；病后又未重视脾胃的调养，终致脾胃虚弱，健运失常，稍多食则停滞。初为消化不良，渐致慢性胃炎，到脾胃虚弱。升降失常，中焦痞阻而形成痞症。

慢性胃炎是胃黏膜发生持续性非特异性慢性炎症或萎缩性病变，是临床常见的消化系统疾病之一。临床一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。临床以上腹隐痛或灼痛、食欲减退、餐后饱胀、嗳气、反酸等症为主，相当于中医学的胃脘痛、胃痞范畴。

本病的形成以饮食失节和情志失调为主要致病因素。病变中心在脾胃，与肝肾关系密切，病机特点是虚中夹实。《杂病源流犀烛·胃病》所谓“胃病，邪干胃脘病也。胃禀冲和之气，多气多血，壮者邪不能干，虚者着而为病，偏寒偏热，水食停积，皆与真气相搏而痛。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，正克也”。脾胃受伤，客气上逆，阻塞心下而为痞。

根据脾胃健运，生机旺盛，“正气存内，邪不可干”。虚者补脾健胃，食滞宜消积和胃，寒者温之，热者清之，气郁宜疏肝和胃，瘀滞宜活血行气，总宜使脾气健运，胃气和降。灵活辨证施治，以治脾胃为中心，有针对性地用药，顾及他脏兼症。

另外，对慢性胃炎的治疗用药，在辨证论治的基础上，适当配伍五蓓子树根皮和胃消滞，羌活鱼理气止痛，寓补于消中，可提高临床疗效。提醒医生和患者应注意，萎缩性胃炎也是可逆转的，并非决定性胃癌的早期，只要治疗得法，保养得好，仍可向良性转化，并可得到治愈。